RESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Idoso , Carcinoma/diagnóstico , Acrodermatite/diagnóstico , Neoplasias Laríngeas/diagnóstico , Aspiração por Agulha Fina Guiada por Ultrassom Endoscópico , Tomografia Computadorizada por Raios X , Evolução FatalRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Adulto , Traumatismos Faciais/diagnóstico por imagem , Dor Facial/etiologia , Reação a Corpo Estranho/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/lesões , Reação a Corpo Estranho/cirurgia , Seio Maxilar/diagnóstico por imagem , Laringoscopia , Tomografia Computadorizada de Emissão , Cavidade Nasal/diagnóstico por imagem , Seio Maxilar/cirurgiaRESUMO
Introducción: La cirugía endoscopica nasosinusal presenta una serie de complicaciones que varían en función de la técnica usada y la experiencia del cirujano. Esta técnica requiere una curva de aprendizaje la cual se debe ir desarrollando a lo largo del programa de formación del residente. Métodos: Estudio descriptivo y retrospectivo, se realizó una revisión de las historias clínicas de 192 pacientes intervenidos de cirugía endoscopica por poliposis nasosinusal, todas estas cirugías fueron realizadas por residentes de nuestro departamento, entre enero de 2002 y enero de 2008. Se describe el sexo, edad, grado de poliposis, complicaciones mayores y menores. Todos estos procedimientos fueron realizados por residentes de 3.er y 4.° año bajo la supervisión de un especialista. Resultados: De 192 pacientes, 127 (66,14) eran varones y 65 (33,85%) mujeres, con edades comprendidas entre 24 y 78 años, con una media de edad de 49 años. El grado de poliposis por endoscopia era: grado i 19 (9,8%), grado ii 55 (28,6%) y grado iii 118 (61,45%). Ocurrieron 44 (22,9%) complicaciones totales, 40 (20,8%) menores y 4 (2,08%) mayores. La complicación menor mas frecuente fue la sinequia en 21 casos (10,93%) seguida de sangrado sin necesidad de transfusión en 12 (6,25%) pacientes. La complicación mayor fue ruptura de la lamina papiracea en 4 (2,08%) pacientes. No se presentó ningún caso de ceguera, rinolicuorrea, o muerte. Conclusión: La cirugía endoscopica nasosinusal en un programa de entrenamiento de residentes es un procedimiento relativamente seguro especialmente cuando se realiza bajo la supervisión de un especialista (AU)
Introduction: Endoscopic sinus surgery presents a series of complications that can vary depending on the technique used and the surgeon's experience. This technique needs a learning curve, which must be developed during the residence training program. Methods: Descriptive and retrospective study, reviewing the medical records of endoscopic sinus surgery for nasal polyps of 192 patients who had undergone operations performed by residents at our department between January 2002 and January 2008. Patient sex, age, affectation scale and minor and major complications were described. All these procedures were performed by 3rd or 4th-year residents under the supervision of a faculty member. Results: Of the 192 patients, 127 (66.14%) were male and 65 (33.85%) female, aged between 24 and 78 years old, with a mean age of 49 years old. Nasal endoscopy revealed polyposis of grade I, 19 (9.8%) cases; grade II, 55 (28.6%); and grade III, 118 (61.45%). There were 44 (22.9%) total complications, 40 (20.8%) minor and 4 (2.08%) major complications. The most common minor complication was synechia formation in 21 (10.93%) cases, followed by bleeding without need for transfusion in 12 (6.25%). The major complication was a breach of the lamina papyracea in 4 patients (2.08%). There were no cases of blindness, cerebrospinal fluid rhinorrhea, or death. Conclusions: Endoscopic sinus surgery in an otolaryngology residency training program is a relatively safe procedure, especially when performed under faculty supervision (AU)
Assuntos
Humanos , Adulto , Idoso , Feminino , Masculino , Pessoa de Meia-Idade , Adulto Jovem , Procedimentos Cirúrgicos Otorrinolaringológicos/métodos , Endoscopia/efeitos adversos , Doenças dos Seios Paranasais/cirurgia , Internato e Residência , Seios Paranasais/cirurgia , Pólipos Nasais/cirurgia , Estudos Retrospectivos , Capacitação Profissional , Complicações Pós-Operatórias/epidemiologiaRESUMO
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Assuntos
Humanos , Masculino , Criança , Corpos Estranhos/complicações , Corpos Estranhos/diagnóstico , Corpos Estranhos/cirurgia , Soalho Bucal/lesões , RadiografiaRESUMO
La mucormicosis es una infección oportunista, producida por los hongos del orden mucorales. Tiene una baja incidencia. Es potencialmente letal y afecta a pacientes inmunocomprometidos. Presentamos 7 casos de mucormicosis rinocerebral en un estudio retrospectivo de 8 años (20002008) en pacientes hematológicos. Es preciso realizar un diagnóstico precoz, para lo cual se ha de mantener un alto índice de sospecha clínica en pacientes con factores predisponentes. El diagnóstico de certeza requiere la realización de cultivos o biopsias de las zonas afectadas que demuestren la invasión de los tejidos por las hifas características. La clave del tratamiento es el desbridamiento quirúrgico precoz y agresivo, junto con altas dosis de amfotericina B intravenosa. A pesar de este tratamiento, el pronóstico es desfavorable y la mortalidad es de un 7080% (AU)
Mucormycosis is an opportunistic fungal infection caused by fungi of the Mucorales order. It has a low incidence and is a potentially lethal infection which generally affects patients who are immunocompromised due to systemic disease. We report 7 cases of rhinocerebral mucormycosis in a retrospective study of 8 years (20002008) in hematologyc patients. An early diagnosis is essential, and therefore there must be a high level of clinical suspicion in patients with predisposing factors. Certainty diagnosis requires fungal cultures or biopsies of the affected areas which prove an invasion of the tissues by the characteristic hyphae. The key to treatment is early and aggressive surgical treatment, together with high intravenous doses of B amphotericyn. Despite this, prognosis is poor and mortality is about 7080% (AU)
